Tema 2.3
Sodobne postopki krioprezervacije
Večina ljudi krioprezervacijo obravnava kot binarno izbiro: prijavi se ali ne. Vendar pa kakovost izvedbe pomeni izjemno veliko, in kakovost ne morete oceniti, če ne razumete operativnih omejitev. Ta tema obstaja zato, ker fizika in biologija ne upoštevajo vaših preferenc. Ishemična škoda se kopiči po fiksnem časovnem poteku, perfuzija zahteva invazivno kirurgijo, in kriogeni transport lahko predstavlja izzive. Cilj je, da postaneš tehnično pismen do te mere, da »krioprezervacija« preneha biti abstraktni koncept in postane nabor konkretnih postopkov, o katerih lahko razmišljaš in jih ocenjuješ.
Prvi odziv (Čakanje in stabilizacija)Kaj se zgodi po pravni smrti: čakanje, hlajenje, podpora srčno-pljučnega sistema, zdravila, merjenje in predaja za krioprotektivno perfuzijo.Kirurški postopek (perfuzija in krioprotekcija)Kako dostop do žilnega sistema, izpiranje krvi in stopničasta perfuzija s krioprotektantom uravnotežijo zatiranje ledu proti toksičnosti, osmotskemu stresu in neenakomerni porazdelitvi.Logistika (uradna papirologija in prevoz)Partnerji Tomorrow.bio in lokalni pogrebni partnerji se ukvarjajo z uradno papirologijo, dovoljenji in prevozom v Švico. Ko so vsi dokumenti urejeni, se organizira kopenski in zračni prevoz, ki predstavlja logistično opravilo, ne pa breme za člana.Postopki kontrole kakovosti biostazeKakovost krioprezervacije zahteva dopolnjujoče dokaze: časovni okvir primera, telemetrijo perfuzije, standardizirano CT celotnega telesa, elektronsko mikroskopijo vzorcev nevralnih tkiv z dano privolitvijo, podatke o nadzorovanem ohlajanju ter preverljive zapise o dolgoročnem shranjevanju.Ohlajanje do kriogenih temperaturTomorrow.bio uporablja računalniško nadzorjeno hlajenje, več notranjih termoelementov in fazni protokol: hiter spust v bližino steklaste prehoda, žarjenje za zmanjšanje napetosti, nato približno 1°C na uro do -196°C.Kako so se postopki vitrifikacije razvijali skozi časVitrifikacija se je razvijala skozi povezane napredke v kemiji krioprotektantov, postopnem perfundiranju, kontroli ledu, inženirstvu toplote, pridobivanju organov, volumetričnem segrevanju in neposrednem strukturiranju meritev.Objekt za dolgočasno skladiščenjeRafzov objekt European Biostasis Foundation združuje pasivno shranjevanje v tekočem dušiku z nadzorovanim ohlajanjem, kriogeni CT, raziskovalno infrastrukturo, ločeno financiranje pacientov, upravljanje s švicarsko fundacijo ter revidirajoče dolgoročne operacije.Sistem klasičnega kriogenega shranjevanjaKako pasivno shranjevanje s tekočim dušikom združuje vakuumsko izolirane dewarje, tedensko dopolnjevanje, neprekinjeno spremljanje, redundantno avtomatizirano polnjenje, nadzor na daljavo in človeški odziv.Sodobni sistem za kriogenično shranjevanje (ITS)Tomorrow.bio je prejel prvi na svetu človeško velik Dewar ITS. Pred uporabo pri bolnikih trenutno poteka večmesečno testiranje termične učinkovitosti, porabe dušika in vedenja v primeru okvare.Ocenjevanje izpostavljenosti ishemiji v kriogeniki (metrika S-MIX)Kako metrika S-MIX pretvori čas, temperaturo in zgodovino podpore v ocenjeno izpostavljenost ishemiji v normalnih pogojih, vključno z njenim izračunom, predpostavkami, uporabo in omejitvami.