Ljudje se upravičeno sprašujejo, kje bodo člani Tomorrow.bio dolgoročno oskrbovani.
Pogodba, dobra spletna stran in izurjena ekipa za nujne primere sami po sebi ne zagotavljajo celotnega sistema dolgoročne oskrbe.
V nekem trenutku pa se zastavi povsem konkretno vprašanje: kam pacienta namestijo, kdo zanj odgovarja in kako je njegova oskrba zagotovljena?
Odgovor je European Biostasis Foundation oziroma EBF s sedežem v Rafzu v Švici.
EBF je sestrska organizacija Tomorrow.bio, ki zagotavlja dolgoročno oskrbo naših članov. Deluje od leta 2022 in že skrbi za paciente ter hišne ljubljenčke iz več držav.
Ko ljudje vidijo dejanski objekt, o krioprezervaciji navadno razmišljajo bolj konkretno.
Krioprezervacija je lahko abstrakten pojem, dokler je ne ponazorijo stavba, medicinski prostori, CT-naprava, hladilna oprema, posode s tekočim dušikom in strokovnjaki, ki opravljajo to delo.
Vendar EBF ne odlikuje zgolj stavba.
EBF velja za enega najnaprednejših delujočih centrov za krioprezervacijo ljudi, saj je celoten sistem zasnovan okoli oskrbe pacientov: od infrastrukture in inženirstva do merjenja kakovosti, raziskav in dolgoročnega upravljanja.
To je ambiciozna trditev, zato jo je treba utemeljiti.
.png)
Tu poteka dolgoročna oskrba članov
Tomorrow.bio in EBF sta ločeni organizaciji, vendar delujeta v istem ekosistemu biostaze.
Tomorrow.bio skrbi za članstvo, pripravljenost, stabilizacijo, krioprotekcijo in prevoz. EBF v Švici sprejme paciente, dokonča ohlajanje in slikanje ter zagotavlja dolgoročno kriogeno oskrbo.
Ta ločitev je namerna. Organizacija, ki mora hitro ukrepati in usklajuje nujne ekipe, ne bi smela hkrati nadzorovati pacientov, sredstev za njihovo oskrbo in vseh vidikov dolgoročne hrambe.
EBF ni zunanji izvajalec, izbran naknadno.
Gre za našo sestrsko organizacijo, katere objekt je namenjen oskrbi članov Tomorrow.bio po končanem nujnem postopku.
EBF je stavbo prevzel marca 2022. Prvi javni dan odprtih vrat je sledil oktobra istega leta.
Ključno je, da EBF deluje od leta 2022. EBF ni načrtovani prihodnji objekt niti zgolj vizualizacija projekta.
Pacienti so tam v oskrbi že zdaj.
Avgusta 2026 EBF skrbi za 28 pacientov, 11 mačk in 3 pse v kriogeni hrambi.
🧑 Pacienti: 28
- 🇩🇪 Nemčija: 13
- 🇪🇸 Španija: 4
- 🇦🇹 Avstrija: 3
- 🇺🇸 Združene države: 3
- 🇨🇳 Kitajska: 1
- 🇮🇳 Indija: 1
- 🇮🇱 Izrael: 1
- 🇳🇱 Nizozemska: 1
- 🇸🇪 Švedska: 1
🐕 Psi: 3
- 🇬🇧 Združeno kraljestvo: 1
- 🇩🇪 Nemčija: 1
- 🇵🇱 Poljska: 1
🐈 Mačke: 11
- 🇩🇪 Nemčija: 5
- 🇵🇹 Portugalska: 1
- 🇬🇧 Združeno kraljestvo: 1
- 🇸🇪 Švedska: 1
- 🇰🇷 Južna Koreja: 1
- 🇫🇷 Francija: 1
- 🇺🇦 Ukrajina: 1
Te številke kažejo, da gre za delujoč center, ki oskrbuje paciente iz različnih držav. Vendar same po sebi niso razlog, da EBF uvrščamo med vodilne ustanove na tem področju.
Pomembnejši je način oskrbe vsakega pacienta.
Stavba je zasnovana okrog postopka
EBF je lastnik tako stavbe kot zemljišča pod njo.
To zveni kot nezanimiva podrobnost o nepremičnini. V resnici gre za resno dolgoročno odločitev.
Center, ki prevzema odgovornost za paciente za nedoločen čas, ne bi smel biti odvisen od komercialnega najemodajalca, ki najemne pogodbe morda ne bi podaljšal ali bi stavbo namenil donosnejši rabi.
Rafz je bil izbran skrbno. Lokacija je razmeroma malo izpostavljena poplavam, visoki podtalnici, potresom, bližini jedrskih objektov in kriminalu.
Je tudi praktična. Nemška meja je blizu, letališče v Zürichu je oddaljeno približno 30 do 40 minut vožnje, reševalno vozilo pa lahko zapelje neposredno v stavbo.
Razporeditev prostorov je prilagojena poteku oskrbe pacienta.
Objekt vključuje garažo za reševalna vozila, medicinske prostore, prostore za diagnostično slikanje, laboratorij, računalniško vodeno opremo za ohlajanje ter ojačano podzemno dvorano za kriogeno hrambo.
Pacienta, ki prispe pri temperaturi okoli minus 80 °C, ne premestijo neposredno v skladiščni prostor.
Termočleni v različnih delih telesa spremljajo spremembe temperature med ohlajanjem. Sistem nadzoruje nadaljnje ohlajanje do temperature kriogene hrambe, operaterji pa spremljajo temperaturne razlike po telesu pacienta.
Po ohlajanju vsakega človeškega pacienta pri Tomorrow.bio opravijo CT-pregled, medtem ko je pacient še vedno potopljen v tekočem dušiku.
To je posebej pomemben del postopka.
Vrednosti gostote na CT-posnetkih se lahko spreminjajo s temperaturo. Skeniranje pacientov v enakih kriogenih pogojih omogoča bolj standardizirano in uporabno primerjavo med primeri.
Posnetek lahko razkrije lokalne razlike v gostoti, plin, led in razpoke. Krivulje ohlajanja in podatki o postopku razkrijejo še drug del primera.
Kadar to dopušča soglasje, je mogoče z mikrovzorci živčnega tkiva in elektronsko mikroskopijo preučevati membrane, sinapse in lokalno ultrastrukturo možganov na ravni, ki je s CT-preiskavo ni mogoče doseči.
Tak širši pristop je podrobneje predstavljen v članku o nadzoru kakovosti pri biostazi.
Tak pristop bi moral postati standardna praksa pri krioprezervaciji.
Če je cilj ohranitev biološke strukture, jo je treba ocenjevati z vsemi metodami, ki lahko zagotovijo uporabne podatke.
EBF to omogoča, ker skrb za paciente, slikanje in raziskave niso razdeljeni med oddaljene institucije.
Raziščite to praktično orodje
Uporabite interaktivno orodje za raziskovanje vprašanja v tem članku.
Interaktivno orodje se nalaga ...
Kriogena hramba zahteva stalno spremljanje
Ko pacient doseže temperaturo tekočega dušika, se začne dolgoročna kriogena hramba po uveljavljenem klasičnem sistemu hrambe.
Pacienti počivajo v velikih vakuumsko izoliranih Dewarjevih posodah, napolnjenih s tekočim dušikom. Njihova nizka temperatura ni odvisna od neprekinjenega delovanja hladilne naprave.
Gre za preprosto fizikalno načelo.
Sistem nadzora in upravljanja pa je precej zahtevnejši.
EBF neprekinjeno spremlja raven dušika, uporablja samodejno dopolnjevanje, zagotavlja podvojene sisteme spremljanja in oddaljeni nadzor ter omogoča neposredno posredovanje osebja, kadar je potrebno.
Dewarjeve posode dopolnjujejo po tedenskem urniku. Rezervoar s tekočim dušikom s prostornino 10.000 litrov na lokaciji zagotavlja zalogo za dopolnjevanje.
Dvorana za hrambo ima tudi dvigalni sistem za varno ravnanje s težko opremo in Dewarjevimi posodami.
Takšna ureditev združuje pasivno kriogeno stabilnost, dejavno spremljanje, avtomatizacijo, redundanco in usposobljeno osebje za ukrepanje.
EBF trenutno preskuša tudi prvi sistem za hrambo pri vmesni temperaturi za celotno človeško telo, dobavljen organizaciji za krioprezervacijo.
Sistem je zasnovalo in izdelalo podjetje 21st Century Medicine, prispel pa je avgusta 2026. V naslednjih nekaj mesecih ga bodo preskušali, preden ga bodo lahko uporabili za paciente.
EBF meri porabo dušika, stabilnost temperature, gradiente, obnašanje nadzornega sistema in morebitne točke odpovedi.
Tako pristopamo k uvajanju novih tehnologij.
Pacientov ne vključujemo v nov sistem zgolj zato, ker se zdi tehnološko napreden. Najprej ga preizkusimo, poskušamo najti njegove šibke točke in šele nato zgradimo potrebno operativno znanje.
Morebitna korist je pomembna. Hramba pri vmesni temperaturi naj bi prihodnje paciente ohranjala pod temperaturnim območjem steklastega prehoda, ne da bi jih bilo treba ohladiti do minus 196 °C, s čimer bi se zmanjšala toplotna napetost in nastajanje razpok.
Klasični sistem ostaja preverjena pot hrambe za paciente, ki so že v oskrbi. Uvajanje novosti ne zmanjšuje pomena preverjenih inženirskih rešitev.
Institucija mora preživeti svoje ustanovitelje
Opremo je mogoče zamenjati. Prej ali slej je treba zamenjati tudi ljudi.
Ta vidik dolgoročne hrambe je pogosto spregledan, saj je rezervoar s tekočim dušikom lažje prikazati kot ureditev institucionalnega upravljanja.
Pri krioprezervaciji je institucionalno upravljanje sestavni del sistema.
Patient Care Foundation je pravni skrbnik telesa vsakega pacienta ter sredstev, namenjenih njegovi oskrbi.
Patient Care Foundation z EBF sklene pogodbo o hrambi. EBF je lastnik objekta in upravlja medicinske, slikovne, raziskovalne in kriogene sisteme.
Tomorrow.bio ostaja odgovoren za delo s člani in za vodenje nujnega dela krioprezervacije.
Če bi Tomorrow.bio kadar koli zamenjal lastnika ali prenehal delovati, pacienti, sredstva za njihovo oskrbo in objekt v Rafzu ne bi postali običajno premoženje podjetja.
Takšna razdelitev odgovornosti je podrobneje pojasnjena v poglavju o ekosistemu Tomorrow.bio.
EBF je švicarska neprofitna fundacija. Njen namen je določen v statutu in pravilnikih, med drugim z dolgoročno hrambo pacientov v biostazi ter njihovo zaščito pred škodljivimi vplivi za nedoločen čas.
Tako EBF kot Patient Care Foundation v skladu s švicarsko zakonodajo o fundacijah vsako leto objavita finančno poročilo.
EBF objavlja tudi statut, organizacijski pravilnik, revizijska poročila in poročila o dejavnostih. Ne gre zgolj za formalno preglednost.
Tako lahko člani, njihove družine in javnost preverijo, kdo je odgovoren, katere zakonske obveznosti ima ustanova in kako se njeno delovanje razvija skozi čas.
Pri takšnih organizacijah je treba upoštevati, da morajo delovati dlje od karier in življenj svojih ustanoviteljev.
Rešitev ni v odvisnosti od enega samega posameznika. Rešitev je v ureditvi lastništva, financiranja, pravil in nadzora, ki ostanejo tudi ob menjavi ljudi.
Zato EBF uvrščamo med vodilne ustanove na tem področju.
Združuje namensko zgrajen švicarski objekt v lasti EBF, povezano medicinsko in raziskovalno dejavnost, standardizirano kriogeno slikanje, zalogo dušika, neprekinjeno spremljanje, preizkušene redundantne sisteme in neodvisno dolgoročno upravljanje v korist pacientov.
Pomembno pa je tudi, da to delo opravlja že od leta 2022.
Ko nas kdo vpraša, kje so člani Tomorrow.bio v dolgoročni oskrbi, ne govorimo o načrtih za prihodnost.
Pokažemo jim lahko dejanski objekt in njegovo delovanje.
Povzetek: EBF je švicarska sestrska organizacija Tomorrow.bio, ki zagotavlja dolgoročno oskrbo naših članov. Deluje od leta 2022 ter v enem sistemu združuje oskrbo pacientov, kriogeno inženirstvo, merjenje kakovosti, raziskave in neodvisno dolgoročno upravljanje.
Za nadaljnje branje