Če se le deset minut poglobite v krioprezervacijo, boste hitro naleteli na kratico SST, in vredno jo je razumeti natančno, saj poimenuje del postopka, ki najbolj odloča o tem, ali bo vse skupaj sploh delovalo. SST pomeni Standby, Stabilization and Transport, torej pripravljenost, stabilizacijo in transport. Ekipa, ki postopek izvaja, bistveno vpliva na kakovost ohranitve. Celoten postopek je časovno zelo občutljiv, saj se po razglasitvi pravne smrti vsaka minuta šteje.

Pomen SST izhaja iz neprijetnega biološkega dejstva. Ko srce preneha utripati, možgani ne dobivajo več kisika, njihove celice začnejo odmirati. Ker so spomini in osebnost povezani z zgradbo možganov, vsaka minuta zamude pomeni majhno, vendar trajno izgubo informacij, ki jih želimo ohraniti. Namen SST je, da je ta zamuda čim krajša.

S pomeni pripravljenost (Standby)

Pripravljenost pomeni, da je ekipa na kraju dogodka še preden se postopek začne. Večina članov umre v bolnišnici zaradi znane napredujoče bolezni. Ko se smrt približuje, svojci ali zdravniki obvestijo ekipo. Ta se nato na kraj odpravi z reševalnim vozilom v pripravljenosti, vozilom za hitro posredovanje, komercialnim letom ali, v skrajnih primerih, z najetim medicinskim letalom ter k bolniški postelji prinese prenosno opremo. Nato čaka. Pripravljenost lahko traja ure ali dni. Postopek se ne sme začeti, dokler zdravnik ne razglasi pravne smrti, saj to pred tem ni dovoljeno.

Pixel-art illustration of a standby team in blue scrubs at the open rear of their ambulance, parked on a sunny residential street.
Ekipa je v pripravljenosti na kraju dogodka še pred začetkom postopka.

Nenadna, nepričakovana smrt je najtežji primer: ekipa ne dobi nobenega opozorila, zato je večina razpoložljivega časa izgubljena, še preden lahko kdorkoli ukrepa. To je dejanska omejitev krioprezervacije in eden od razlogov, zakaj pri nekaterih primerih ohranitve ni mogoče izvesti kakovostno oziroma je sploh ni mogoče izvesti.

Drugi S pomeni stabilizacijo (Stabilization)

Takoj po razglasitvi pravne smrti se začne stabilizacija, ki je časovno najobčutljivejši del postopka. Pacienta premestijo v ledeno kopel in ga hitro ohladijo. Mehanska naprava za stiskanje prsnega koša ohranja pretok krvi in s tem kisika do možganov, hkrati pa ekipa daje zaščitna zdravila. Šele nato se začne perfuzija s krioprotektantom, ki nadomesti vodo v telesu s snovmi, ki preprečujejo nastanek ledu, ko temperatura pada. Po perfuziji s krioprotektantom pacienta za transport ohladijo s suhim ledom na približno -79°C, pri čemer se biološki razkroj praktično ustavi. Vitrifikacija, torej prehod v stekleno stanje namesto v led, sledi pozneje, med počasnejšim ohlajanjem v ustanovi. S tem je končan časovno najobčutljivejši del postopka.

Pixel-art illustration of clinicians in teal surgical gowns performing cryonics field stabilization over the patient, with perfusion tubing and a vital-signs monitor inside the ambulance.
Stabilizacija vključuje hitro ohlajanje in začetek perfuzije s krioprotektantom nekaj minut po pravni smrti.

T pomeni transport (Transport)

Sledi logistično zahteven del postopka. Dolgoročni objekt Tomorrow.bio je blizu kraja Rafz v Švici, člani pa lahko umrejo kjerkoli v Evropi. Zato je treba pacienta zakonito prepeljati čez meje. Reševalno vozilo v pripravljenosti je zato registrirano kot pogrebno vozilo, partnerski pogrebni zavodi pa poskrbijo za prevoz na območjih, kamor vozilo ne more pravočasno priti. V ustanovi pacienta v nadaljnjem postopku, ki traja približno en teden, ohladijo do -196°C. Pri približno -130°C raztopina krioprotektanta doseže stekleni prehod, tkivo pa preide v stekleno stanje namesto v led. Pacienta nato namestijo v Dewarjevo posodo za dolgoročno shranjevanje, kjer lahko ostane brez nadaljnjih sprememb.

Pixel-art illustration of the yellow Tomorrow.bio Mercedes Sprinter ambulance with its logo, used to transport the patient to the long-term facility.
Reševalno vozilo Tomorrow.bio je registrirano za prečkanje evropskih meja in prevoz do dolgoročne ustanove.

Zakaj ne izpustiti postopka in telesa preprosto ne prepeljati na hitro?

Vprašanje je na mestu, odgovor pa je bistvo vsega. Prevoz telesa v prostor za shranjevanje nekaj dni po smrti, brez pripravljenosti in stabilizacije, bi bil precej cenejši, saj ne bi bilo treba vzdrževati usposobljenih ekip v stalni pripravljenosti in specializirane opreme. A to bi izničilo sam namen, saj kakovost ohranitve pri današnji tehnologiji določa skoraj izključno hitrost, s katero se postopek začne. Izpustitev SST zniža stroške, vendar hkrati opusti ključni element storitve, to je čim hitrejši začetek ohranitve.

Gre za zavestno odločitev za vzdrževanje dragih rezervnih ekip v stalni pripravljenosti, da bi čim bolje ohranili informacije, povezane s posameznikovo identiteto. Pri SST krioprezervacija ni več le filozofsko vprašanje, temveč časovno kritičen nujnomedicinski postopek.

Povzetek: SST pomeni pripravljenost, stabilizacijo in transport (Standby, Stabilization and Transport). SST omejuje poškodbe po pravni smrti, saj omogoča hiter začetek ohlajanja in podpore krvnemu obtoku, nato pa perfuzijo s krioprotektantom in transport.

Praktično orodje

Raziščite to praktično orodje

Uporabite interaktivno orodje za raziskovanje vprašanja v tem članku.

Nalaganje interaktivnega orodja ...

Za nadaljnje branje